最低抑菌浓度(MIC)名词解释

最低抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration，MIC）是指在体外培养细菌18至24小时后，能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。它是衡量抗菌药物抗菌活性大小的一个重要指标。以下是对MIC的详细解释：

### 一、定义及意义

* **定义**：MIC是药物在体外对细菌生长产生抑制作用的最低浓度。
* **意义**：MIC越低，说明药物对细菌的抑制作用越强，抗菌活性越高。在临床上，MIC可用于指导抗菌药物的选择和使用，帮助医生为患者选用较敏感的抗菌药物进行治疗。

### 二、测定方法

测定MIC的方法有多种，包括琼脂稀释法、肉汤稀释法等。这些方法的基本原理都是将不同浓度的抗菌药物与细菌培养在一起，观察并记录能够抑制细菌生长的最低药物浓度。

* **琼脂稀释法**：将不同剂量的抗菌药物加入融化并冷却至适宜温度的琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板。接种受试菌后孵育，观察细菌生长情况。以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓度为MIC。
* **肉汤稀释法**：将抗菌药物加入肉汤培养基中，制成含不同浓度药物的肉汤。接种受试菌后孵育，观察细菌生长情况。以肉眼观察无细菌生长的药物最低浓度为受试菌的MIC。

### 三、结果判断与解释

在读取和报告所测试菌株的MIC前，应检查生长对照管的细菌生长情况是否良好，以及接种物的传代培养情况以确定其是否污染。同时，还需检查质控菌株的MIC值是否处于质控范围。

根据NCCLS（或其他相关标准）推荐的分界点值标准，可以判断耐药（resistant，R）、敏感（susceptible，S）或中介（intermediate，I）。

* **敏感（S）**：被测菌株所引起的感染可以用该抗菌药物的常用剂量治疗有效（禁忌症除外）。
* **耐药（R）**：该菌不能被抗菌药物的常用剂量在组织液内或血液中所达到的浓度所抑制，或属于具有特定耐药机理（如β-内酰胺酶），所以临床治疗效果不佳。
* **中介（I）**：MIC接近药物的血液或组织液浓度，疗效低于敏感菌。还表示被测菌株可以通过提高剂量（如β-内酰胺类药物）被抑制，或在药物生理性浓集的部位（如尿液）被抑制。此外，中介还作为“缓冲域”，以防止由微小的技术因素失控所导致较大的错误解释。

### 四、临床应用

在临床上，MIC检测可为医生在使用抗菌药物时选择敏感有效的抗生素提供依据。医生可以根据患者的病原菌感染情况和MIC检测结果，为患者选用较敏感的抗菌药物进行治疗，从而提高治疗效果并减少不良反应的发生。

综上所述，最低抑菌浓度（MIC）是衡量抗菌药物抗菌活性大小的重要指标之一。通过测定MIC，可以为临床用药提供科学依据和指导。